为进一步规范本市税务机关行政处罚裁量权的行使，维护税务行政相对人的合法权益，国家税务总局重庆市税务局制定了《重庆市税务行政处罚裁量权基准制度(试行)》，现予发布，自2019年1月1日起施行。《重庆市国家税务局 重庆市地方税务局关于发布〈重庆市税务行政处罚裁量权基准制度(试行)〉的公告》(重庆市国家税务局公告2016年第12号)同时废止。

特此公告。

国家税务总局重庆市税务局

2018年11月23日

重庆市税务行政处罚裁量权基准制度(试行)

第一章 总则

第一条 为进一步规范全市税务行政处罚行为，促进全市各级税务机关依法、合理行使税务行政处罚裁量权，维护税务行政相对人合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国税收征收管理法》《中华人民共和国发票管理办法》《重庆市规范行政处罚裁量权办法》(重庆市人民政府令第238号)以及《国家税务总局关于发布<税务行政处罚裁量权行使规则>的公告》(国家税务总局公告2016年第78号)等法律、法规、规章和规范性文件的规定，结合我市实际，制定本制度。

第二条 本制度所称税务行政处罚裁量权，是指全市各级税务机关依照法律、法规、规章规定，综合考虑税收违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度等因素，对违法行为是否给予行政处罚、给予何种行政处罚和何种幅度行政处罚的选择决定权。

第三条 全市各级税务机关行使税务行政处罚裁量权，适用本制度。

第四条 行使税务行政处罚裁量权应当遵循合法、合理原则，依照法定权力、条件、范围、幅度和程序进行，综合考虑事实与情节，做出的行政处罚要与违法行为人的过错程度相当，与本地的经济社会发展水平相适应。

第五条 行使税务行政处罚裁量权应当遵循法定权限和程序，依法保障税务行政相对人、利害关系人的知情权、参与权和救济权等各项法定权利。

第六条 行使税务行政处罚裁量权应当遵循公开原则，除涉及国家秘密和依法受到保护的商业秘密、个人隐私外，应当按规定公开行政处罚依据和行政处罚信息。

第七条 行使税务行政处罚裁量权应当遵循公平公正原则，对事实、性质、情节、社会危害程度等因素基本相同的税收违法行为，给予基本相同的处理。

第八条 行使税务行政处罚裁量权应当遵循信赖保护原则，非因法定事由并经法定程序，不得随意改变已经生效的行政行为。

第九条 行使税务行政处罚裁量权应当遵循处罚与教育相结合的原则，预防和纠正涉税违法行为，引导当事人自觉守法，努力实现法律效果、社会效果的统一。

第二章 裁量适用规则

第十条 税务行政相对人有下列情形之一的，应当依法从轻或减轻行政处罚：

(一)主动消除或者减轻违法行为危害后果的；

(二)受他人胁迫有违法行为的；

(三)配合税务机关查处违法行为有立功表现的；

(四)其他依法应当从轻或减轻行政处罚的。

违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚。

第十一条 违反税收法律、行政法规应当给予行政处罚的行为在五年内未被发现的，其他税收违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。

第十二条 法律、法规、规章规定可以给予行政处罚，税务行政相对人首次违反且情节轻微，并在税务机关发现前主动改正或者在税务机关责令限期改正的期限内改正的，不予行政处罚。

首次发现的多次违法行为，不属于前款规定的“首违不罚”。

第十三条 税务行政相对人有下列情形之一的，应当依法从重行政处罚：

(一)涉案金额巨大，造成严重不良社会影响的；

(二)违法情节恶劣，造成严重后果的；

(三)多次实施税收违法行为的；

(四)转移、隐匿或者销毁违法行为证据资料的；

(五)在共同违法行为中起主要作用的；

(六)妨碍、阻碍税务人员依法行使职权的；

(七)拒绝提供资料或者提供虚假资料，拒绝或者阻止税务机关依法复制有关资料的；

(八)经税务机关责令改正或责令限期改正，逾期未改正或者继续实施的；

(九)其他依法应当从重行政处罚的。

第十四条 除法律、法规和规章另有规定外，罚款的数额按照以下规则确定：

(一)罚款为一定金额的倍数的，减轻处罚应当低于最低倍数，从轻处罚应当低于中间倍数，从重处罚应当高于中间倍数；

(二)罚款为一定幅度的数额的，减轻处罚应当低于最低罚款数额，从轻处罚应当低于最高罚款数额与最低罚款数额的平均值，从重处罚应当高于平均值；

(三)只规定最高罚款数额没有规定最低罚款数额的，减轻处罚按最高罚款数额的10%以下确定，从轻处罚按最高罚款数额的10%—30%之间确定，从重处罚按最高罚款数额的70%以上确定。

第十五条 除法律、法规和规章另有规定外，税务行政相对人的同一违法行为具有多个情节的，按照以下规则实施处罚：

(一)具有两个或者两个以上从轻情节且不具有从重情节的，应当按最低处罚幅度实施处罚；

(二)具有两个或者两个以上从重情节且不具有减轻、从轻情节的，应当按最高处罚幅度实施处罚。

第十六条 除法律、法规和规章另有规定外，对同一税收违法行为设定了可以并处处罚的，应当结合当事人违法行为的情节，按照以下规则实施处罚：

(一)对只具有减轻或者从轻情节的，实施单处；

(二)对只具有从重情节的，实施并处。

第十七条 具有下列情形之一的，税务机关不得对行政相对人同一违法行为给予两次以上罚款的行政处罚：

(一)同一违法行为违反同一行政处罚实施机关执行的同一法律、法规和规章规定的；

(二)同一违法行为违反同一行政处罚实施机关执行的不同法律、法规和规章规定的，应当选择适用罚款较重的条款实施处罚，不得给予两次以上罚款的行政处罚；

(三)同一违法行为违反不同行政处罚实施机关执行的同一法律、法规和规章规定的，除依据规定实施并处处罚外，一个行政处罚实施机关依据规定给予处罚后，其他行政处罚实施机关不得依据相同规定再次给予处罚。

第十八条 税务行政相对人实施的数个税收违法行为之间存在手段与目的或者原因与结果关系的，应当选择对罚款较重的违法行为实施处罚，法律、法规和规章另有规定的除外。

第十九条 法律、法规和规章对税收违法行为规定责令限期改正，并给予行政处罚的，或者规定直接给予行政处罚的，不得以教育或者责令限期改正代替行政处罚。

责令改正或者责令限期改正，应当给予合理的期限。除法律、法规、规章另有规定外，责令限期改正的期限一般不超过三十日。

第二十条 《重庆市税务行政处罚裁量权执行标准(试行)》(以下简称《执行标准》，见附件)，是全市各级税务机关依职权对行政相对人的税收违法行为，确定是否给予行政处罚以及给予何种行政处罚及其幅度的执行标准，全市各级税务机关应当执行。

第三章 裁量程序规则

第二十一条 行使税务行政处罚裁量权应当严格履行法定的告知义务，将拟作出处罚决定的事实、理由、依据及救济权利告知税务行政相对人，充分听取税务行政相对人的意见，并记录在案。对税务行政相对人提出的事实、理由和证据，应当进行复核，对合法合理的申辩意见应予采纳，不得因相对人申辩而加重处罚。

第二十二条 税务人员行使行政处罚裁量权存在依法应当回避情形的，应当回避。

第二十三条 按一般程序实施行政处罚的，应当在执法文书中对事实认定、法律适用和处罚裁量等进行说明，并进行合法性审查。未经合法性审查或者合法性审查未通过的，不得作出行政处罚告知和行政处罚决定。

第二十四条 违法事实确凿并有法定依据，对公民处以五十元以下、对法人或者其他组织处以一千元以下罚款的行政处罚的，可以适用简易程序当场作出行政处罚决定，其他处罚案件必须适用一般程序作出行政处罚决定。

第二十五条 有下列情形之一的行政处罚，应当经过集体审议决定：

(一)对情节复杂、争议较大、处罚较重、影响较广或者拟减轻处罚的；

(二)拟作出的行政处罚在法律、法规、规章规定的幅度范围内，但与本制度规定不一致的。

按前款规定进行集体审议的，应当形成会议纪要，并由本级税务机关主要负责人签发。

第四章 裁量行为监督

第二十六条 各级税务机关应当加强对本级及下级机关规范税务行政处罚裁量权工作的组织领导。

各级税务机关负责法制工作的部门具体承担本机关行政处罚裁量权工作的综合协调和相关法律服务工作。

各级税务机关负责执法督察工作的部门依法对行政处罚裁量权的行使实施监督。

第二十七条 根据本制度第二十五条经集体审议实施行政处罚的，应当在作出处罚决定之日起三十日内将集体审议会议纪要等资料报所属单位法制部门备案。各区县(自治县)税务局、各派出机构应对经集体审议的行政处罚进行登记，作好备案、备查相关工作。

第二十八条 各级税务机关应当建立处罚案件目录制度，梳理汇总行政处罚案件办理信息，定期报送上一级税务机关。

第二十九条 各级税务机关可以采取公告或者其他形式，将已经生效的税务违法案件行政处罚决定依法进行公开，接受社会监督。涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的除外。

第三十条 各级税务机关应当建立行政执法案例指导制度，为执法人员公正合理执法提供参考。

第三十一条 各级税务机关应当建立健全税务行政处罚裁量权监督制度，通过执法督察、案卷评查、行政复议、信访投诉等方式进行监督，发现问题并予以纠正。对滥用税务行政处罚裁量权的，依照有关规定追究相关人员责任。

第五章 附则

第三十二条 本制度所称“以上”“以下”均含本数。《执行标准》所称“以下”均含本数，“以上”均不含本数(但标注含本数的除外)。

《执行标准》中所称“五年”指税收违法行为发现之日前六十个月。

第三十三条 实施税务行政处罚，不得单独引用本制度作为处罚依据，应当援引税收法律、法规和规章的规定。

第三十四条 本制度如遇国家现行税收法律、法规、规章及有关规定发生变化而不一致的，从其新规定。

第三十五条 本制度由国家税务总局重庆市税务局解释。

第三十六条 本制度自2019年1月1日起施行。本制度生效前尚未处理完的税收违法行为，按照原制度处理，但按照本制度处理有利于税务行政相对人的除外。

2019年1月1日新个人所得税法即将全面实施，为满足个人所得税综合与分类相结合的税制改革要求，国家税务总局开发了自然人税收管理系统（个税部分，简称ITS系统）,并将于2018年12月31日上线。为确保系统平稳上线运行，现将相关事项通告如下：

　　一、ITS系统功能架构简介

　　（一）ITS系统功能简介。ITS系统以个人所得税基础信息采集为基础，以实名办税为前提，以纳税人识别号为唯一标识，建立自然人税收档案，支撑自然人各项业务办理。其业务范围涉及登记（采集）、申报、优惠、征收、证明、会统核算、查询统计。

　　（二）ITS系统组成架构及应用渠道。ITS系统分为税务大厅端、扣缴客户端、手机端及网页端四个渠道，分别面向税务人员、扣缴义务人及自然人纳税人。

　　1、税务大厅端：面向税务人员的业务办理渠道，与金税三期统一集成门户，支持依申报的办税业务、依职权的日常管理等业务办理。

　　2、扣缴客户端：面向扣缴单位办税人员的远程业务办理渠道，主要支持办税人员实名、个税预扣预缴申报和缴税、专项附加扣除信息采集等业务办理。

　　3、网页端（WEB端）：直接面向自然人纳税人的远程业务办理渠道，与国家税务总局重庆市电子税务局集成，主要支持个人实名注册、专项附加扣除信息采集、个税预扣预缴申报和缴税等业务办理。

　　4、手机端（APP端）：直接面向自然人纳税人的远程业务办理渠道，采用手机APP形式，主要支持个人实名注册、专项附加扣除信息采集、个税预扣预缴申报和缴税等业务办理。

　　二、扣缴义务人及纳税人下载登录ITS系统途径

　　(一)扣缴客户端下载方式：

　　纳税人需登录国家税务总局重庆市税务局“纳税服务—软件下载”，下载自然人税收管理系统扣缴客户端安装包、操作手册及视频。客户端下载地址：

      http://www.cqsw.gov.cn/cqsswj/nsfw/xzfw/rjxz/

　　（二）网页端（WEB端）登录方式：

　　纳税人可通过访问重庆市税务局官方网站首页或登录国家税务总局重庆市电子税务局，点击自然人税收管理系统链接登录，或直接登录自然人办税服务平台，登录地址：

　　https://its.cq-l-tax.gov.cn/。首次访问需先实名认证注册。为保障纳税人更好的体验，建议使用IE8浏览器。

　　（三）手机端（APP端）下载方式：

　　纳税人可通过自然人办税服务平台首页点击“扫码登录”下方的【手机端下载】，扫描二维码进行下载安装。苹果iOS系统可通过App Store搜索“个人所得税”进行下载。安卓华为、OPPO、VIVO、小米等也可通过应用市场下载。（注：苹果IOS系统需要IOS 9.0或更高版本；安卓Android系统需要4.3或更高版本）。

　　（四）扣缴客户端、网页端（WEB端）、手机端（APP端）的操作指引、视频及信息采集表等相关资料可于国家税务总局重庆市税务局官网“下载服务”下载。

　　三、金税三期系统并库暂停个人所得税业务办理

　　根据总局金税三期系统并库统一安排，重庆市税务局计划于2019年1月23日至31日开展金税三期系统并库，并库期间个人所得税相关业务暂停办理。2019年2月1日上午9：00个人所得税所有相关业务恢复办理。请广大纳税人妥善安排个人所得税业务办理时间。由此带来的不便，敬请谅解！

　　四、政策技术咨询、意见反馈渠道

　　纳税人和扣缴义务人在系统下载、安装、使用环节及政策服务方面的问题，或有其他意见建议，可联系主管税务机关或拨打免费服务电话。技术咨询电话4001007815、88812366，政策咨询电话12366。

　　特此通告。

国家税务总局重庆市税务局

2018年12月29日

按照国家税务总局统一部署，国家税务总局重庆市税务局将于2019年1月23日至2019年1月31日进行金税三期征管信息系统并库上线工作。期间，金税三期征管信息系统以及相关信息系统将进行停机切换，有关涉税（费）业务将暂停办理，现将有关事项公告如下：

　　一、暂停业务办理安排

　　2019年1月23日20:00至2019年1月31日8:00，金税三期征管信息系统以及相关信息系统停止运行，全市各级税务机关办税服务厅、行政服务中心办税窗口等办税服务场所暂停办理有关涉税（费）业务，自助办税终端、电子税务局等暂停服务。

　　二、恢复业务办理安排

　　2019年1月31日8:00，金税三期征管信息系统以及相关信息系统恢复运行，自助办税终端、电子税务局等同步对外开放;2019年1月31日9:00，全市税务机关办税服务场所开始办理相关涉税（费）事宜。

　　三、注意事项

　　（一）请广大纳税人提前办理发票领用、发票代开、房产交易、社保费缴纳、车辆购置税申报、房屋出租缴税、重点税源监控月报等各类涉税事项，避免因系统停机升级造成影响。

　　（二）系统停机前后，因办税服务厅业务办理集中，可能会出现涉税（费）事项办理不畅、等候时间增长等情况，请广大纳税人错峰办理涉税（费）事项。

　　（三）停机升级期间，请广大纳税人及时关注国家税务总局重庆市税务局门户网站和各地办税服务厅通知公告。同时，请广大纳税人警惕不法分子编造散布的虚假信息，以免造成不必要的损失。如有疑问，请咨询主管税务机关或拨打12366纳税服务热线咨询。

　　特此公告。

国家税务总局重庆市税务局

2018年12月28日

为做好个税改革信息化支撑，进一步方便个人所得税扣缴义务人（以下简称“扣缴义务人”）办理个税扣缴相关业务，国家税务总局重庆市税务局按照国家税务总局相关要求公布《自然人税收管理系统扣缴客户端软件（以下简称“扣缴软件”）申报文件导入接口标准和模板》（以下简称《接口标准和模板》）。现就具体事宜通告如下：

　　一、扣缴义务人可根据《接口标准和模板》自行改造、升级本单位工资管理软件，将本单位扣缴明细数据、专项附加扣除数据等转化为符合税务机关格式要求的电子报文，实现扣缴相关数据在企业工资管理软件和扣缴客户端导入模板之间的自动转换。

　　二、该功能启用后，扣缴义务人仍可使用原有方式使用扣缴软件。

　　三、《接口标准和模板》包括1个接口标准文档和28个导入模板，纳税人可自行在国家税务总局重庆市税务局官网（网址：http://www.cqsw.gov.cn）-纳税服务-下载服务-软件下载”功能模块下载。

　　附件：自然人税收管理系统扣缴客户端导入接口标准和模板

国家税务总局重庆市税务局

2018年12月26日

根据《财政部 国家税务总局关于新型墙体材料增值税政策的通知》（财税[2015]73号）及《财政部 国家税务总局关于印发<资源综合利用产品和劳务增值税优惠目录>的通知》（财税[2015]78号）文件要求，现将我市2018年度享受以上两项优惠政策的纳税人进行公示，欢迎社会各界及纳税人予以监督。

　　公示期：2019年2月25日至2019年3月11日。

　　联系人：谷皓申，联系电话：67572512。

国家税务总局重庆市税务局

2019年2月25日

广大会计人员：

　　为贯彻落实财政部《会计人员管理办法》(财会[2018]33号)，加强全市会计人员队伍建设，全面掌握会计人员基本情况，做好会计人员继续教育和素质提升，更好服务于会计人员，按照财政部《关于做好省级会计人员管理系统升级改造和会计人员信息采集上报工作的通知》(财办会[2018]28号)要求，经研究，决定在全市范围内开展会计人员信息采集工作。现将有关事项通知如下：

　　一、总体目标

　　按照财政部统一要求采集会计人员基本信息，完善全市会计人员信息管理系统，实现与全国会计人员信息管理系统和跨省调转平台的对接，进一步推动我市会计人员管理信息化、规范化。本次采集的信息将作为全市会计人员参加职称考评、人才选拔培养、继续教育的重要依据。

　　二、会计人员信息采集

　　(一)采集对象：在重庆范围内从事会计工作的人员，或没有从事会计工作但具有会计专业技术资格的人员。原则上应按照工作所在地进行属地化采集，如没有工作，应按户籍所在地、居住地或学校所在地任选其一进行采集。

　　(二)会计人员包括从事下列具体会计工作的人员：

　　1、出纳；

　　2、稽核；

　　3、资产、负债和所有者权益(净资产)的核算；

　　4、收入、费用(支出)的核算；

　　5、财务成果(政府预算执行结果)的核算；

　　6、财务会计报告(决算报告)编制；

　　7、会计监督；

　　8、会计机构内会计档案管理；

　　9、其他会计工作；

　　担任单位会计机构负责人(会计主管人员)、总会计师的人员，属于会计人员。

　　(三)采集内容：包括个人基本信息、教育经历、会计从业信息、专业技术资格、守信、失信、已发表论文。

　　(四)采集时间：2019年2月20日至4月20日。

　　(五)填报要求：采取网上采集方式，采集对象直接登录到“重庆会计之家”(www.cqczkj.gov.cn)网站，在“网上服务大厅——会计人员信息采集”栏目中如实填列个人信息并上传相关证明材料，所有证明材料均上传图片格式，确认无误后提交审核，待审核通过后即采集信息成功。

　　采集过程中会计人员需关注手机短信通知或登录重庆会计之家查看进度情况。

　　咨询电话：

　　1、各区县财政局联系方式请查看“重庆会计之家网站—网上服务大厅—办事地址、电话”

　　2、市财政局服务热线：67575524、63216182、63216190、63216191、63216192

按照国家税务总局统一部署，国家税务总局重庆市税务局将于2019年2月23日20:00至2019年2月25日8:00开展自然人税收管理系统（以下简称ITS系统）停机检查、清理和维护工作。为最大程度方便广大纳税人，现将有关事项通告如下：

　　一、暂停业务办理安排

　　2019年2月23日20:00至2019年2月25日8:00，ITS系统手机端（APP端）、网页端(WEB端)、扣缴客户端、税务大厅个人所得税相关业务暂停办理。

　　二、恢复业务办理安排

　　2019年2月25日8:00，ITS系统全面恢复运行。

　　三、注意事项

　　广大扣缴义务人和纳税人请提前安排个人所得税相关业务办理事宜，给您带来不便敬请谅解。

　　特此通告。

国家税务总局重庆市税务局

2019年2月20日

各区县(自治县)财政局、税务局：

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步支持小微企业发展，根据《财政部 税务总局关于实施小微企业普惠性税收减免政策的通知》(财税[2019]13号)要求，经市政府同意，现就落实小微企业普惠性税收减免政策有关事项通知如下：

　　一、对增值税小规模纳税人减按50%征收资源税、城市维护建设税、房产税、城镇土地使用税、印花税(不含证券交易印花税)、耕地占用税和教育费附加、地方教育附加。

　　二、增值税小规模纳税人已依法享受资源税、城市维护建设税、房产税、城镇土地使用税、印花税(不含证券交易印花税)、耕地占用税和教育费附加、地方教育附加其他优惠政策的，可以叠加享受本通知第一条规定的优惠政策。

　　三、增值税小规模纳税人免征增值税、小型微利企业所得税优惠、创业投资企业和天使投资个人税收政策等其他小微企业普惠性税收减免政策严格按照财税[2019]13号文件的规定执行。

　　四、本通知执行期限为2019年1月1日至2021年12月31日。《重庆市财政局关于转发<财政部 税务总局关于进一步扩大小型微利企业所得税优惠政策范围的通知>的通知》(渝财税[2018]92号)、《重庆市财政局关于转发<财政部 税务总局关于延续小微企业增值税政策的通知>的通知》(渝财税[2017]151号)同时废止。

　　五、全市各级财税部门要充分认识小微企业普惠性税收减免的重要意义，不折不扣落实到位。要加大政策宣传力度、创新宣传方式、强化政策辅导、优化纳税服务，增进办税便利、确保纳税人应享尽享减税的政策红利。要密切跟踪政策执行情况，加强调查研究，对政策执行中各方反映的突出问题和意见建议，要及时向市财政局和市税务局反馈。

重庆市财政局

税务总局重庆市税务局

2019年2月1日

尊敬的纳税人:

　　因金税三期征管信息系统并库停机，2019年1月23日下午5点30分至2019年1月31日上午8点，重庆市电子税务局将暂停发票寄递服务。由此带来的不便，敬请谅解！

国家税务总局重庆市税务局

2019年1月22日

按照国家税务总局统一部署，国家税务总局重庆市税务局将于2019年1月23日20:00至2019年1月31日8:00进行金税三期征管信息系统并库上线工作（详见《国家税务总局重庆市税务局关于征管信息系统停机升级的公告》（国家税务总局重庆市税务局公告2018年第33号））。在此期间，自然人税收管理系统（以下简称ITS系统）需要配套进行代码和数据转换。为最大程度方便广大纳税人，国家税务总局决定利用夜间对新增业务数据和历史数据进行比对合并和转换工作。现将有关事项通告如下：

　　一、暂停业务办理安排

　　(一)2019年1月23日20：00至2019年1月25日23：00，ITS系统手机端（APP端）、网页端(WEB端)、扣缴客户端（除申报类业务外）正常使用，税务大厅个人所得税相关业务暂停办理；

　　（二）2019年1月25日23：00至2019年1月31日8:00，白天手机端（APP端）、网页端(WEB端)、扣缴客户端（除申报类业务外）正常使用，税务大厅个人所得税相关业务暂停办理；深夜23时至次日7时暂停所有业务。

　　二、恢复业务办理安排

　　2019年1月31日8:00，金税三期征管信息系统以及ITS系统全面恢复运行。

　　三、注意事项

　　（一）尚未填报个人所得税专项附加扣除信息的纳税人，请于ITS系统正常运行期间及时使用手机APP、网页端、电子模版等方式采集专项附加扣除信息。

　　（二）尚未完成本单位人员专项附加扣除信息采集和下载的扣缴义务人，请于ITS系统正常运行期间及时上传前期收集的本单位职工电子模板专项附加扣除信息同时下载纳税人通过手机APP和网页端填报的专项附加扣除信息。扣缴客户端新增加了“弹窗提醒强制下载”功能，以便提醒扣缴义务人及时下载专项附加扣除信息。

　　（三）如果纳税人在个人所得税APP端和网页端“个人中心”中不能够自动带出任职受雇信息，请扣缴义务人及时通过扣缴客户端重新提交自然人基础信息A表。

　　特此通告。

国家税务总局重庆市税务局

2019年1月21日

尊敬的纳税人：

　　国家税务总局重庆市税务局决定从2019年1月27日下午5：00至2019年1月28日上午9：00对增值税发票管理新系统进行后台维护，维护期间将影响增值税发票勾选确认、网上认证、增值税发票开票实时上传业务。由此带来的不便，敬请谅解！

国家税务总局重庆市税务局

2019年1月25日

尊敬的纳税人：

　　按照国家税务总局统一部署，国家税务总局重庆市税务局将于2019年1月23日至2019年1月30日进行金税三期征管信息系统并库上线工作。期间，金税三期征管信息系统以及相关信息系统将进行停机切换，有关涉税（费）业务将暂停办理，为减少并库停机工作对您的影响，现将并库停机期间可以办理的涉税事项提醒如下：

　　一、增值税发票的开具、作废和冲红

　　金税三期并库停机升级期间，您可以在自己的增值税发票管理新系统中完成发票开具、作废和冲红。

　　（一）涉及的发票种类：

　　1.增值税专用发票；

　　2.增值税普通发票；

　　3.增值税普通发票（卷式）；

　　4.增值税电子普通发票；

　　5.机动车销售统一发票；

　　6.二手车销售统一发票。

　　（二）业务注意事项：

　　1.上述发票正常开具的条件为，月初已成功完成您增值税发票管理新系统的抄（报）税工作及清卡工作，且还有尚未开具的存量发票。

　　2.因为金税三期征管信息系统升级，在2019年1月23日-1月30日期间暂停您的发票验旧和发票领用。请您把握好您1月份的用票需求，若预计发票用量不够，可于1月23日前按实际需求向主管税务机关申请领用发票。

　　3.1月23日-1月30日期间，办税服务厅、电子税务局、邮政代开渠道均暂停发票代开业务。

　　二、增值税发票的勾选认证

　　金三系统并库停机升级期间，若您具备一般纳税人资格，可选择发票勾选认证平台勾选、大厅认证、扫描认证方式完成增值税发票的勾选认证工作。

　　（一）涉及的发票种类：

　　1.增值税专用发票；

　　2.机动车销售统一发票；

　　3.通行费增值税电子普通发票（只能通过发票勾选认证平台勾选）。

　　（二）业务注意事项：

　　1.勾选认证发票的前置条件为，销售方已开具给购方企业且数据已正常上传的发票。

　　2.开具方未作废、冲红的发票。

　　三、通用机打发票的开具和作废

　　金三系统并库停机升级期间，若您是使用通用机打发票的小规模纳税人，可以在自己的网络开票软件中完成发票的开具和作废。

　　（一）涉及的发票种类：

　　1.通用机打发票（卷式）

　　2.通用机打发票（平推式）

　　（二）业务注意事项：

　　因为金税三期征管信息系统升级，在2019年1月23日-1月30日期间暂停您的发票验旧、发票领用和发票冲红。请您把握好您1月份的用票需求，若预计发票用量不够，可于1月23日前按实际需求向主管税务机关申请领用发票。

　　四、税控设备的抄（报）税

　　金三系统并库停机升级期间，若您在月初正常报税，如因误操作导致税控器具需要重新报税清卡的，可到办税服务厅办理税控设备抄（报）税业务。

　　（一）涉及的纳税人：

　　1.使用增值税发票管理新系统金税盘的纳税人；

　　2.使用增值税发票管理新系统税控盘的纳税人。

　　（二）业务注意事项：

　　金三系统并库停机升级期间的抄（报）税业务，仅支持不存在异常转办信息和违法违章信息的纳税人办理。

　　五、纳税人涉税咨询

　　金三系统并库停机升级期间，您可到就近的办税服务厅咨询涉税相关问题，还可以拨打12366服务热线进行涉税咨询。

　　六、涉税业务的预约办理

　　金三系统并库停机升级期间，您可到办税服务厅申请预约办税。税务机关将会在系统恢复后第一时间通知您前来办理。

　　请您合理安排发票领用、发票代开、纳税申报等涉税事项的办税时间，因金三系统并库停机升级给您造成的办税不便我们深表歉意，感谢您的理解和支持。

国家税务总局重庆市税务局

2019年1月14日

尊敬的纳税人：

　　为适应纳税人办理纳税申报的实际需求，经我局研究决定，将本月纳税申报期限由2019年1月15日延长至2019年1月18日。请广大纳税人合理安排时间，及时办理纳税申报事项。

　　特此通告。

国家税务总局重庆市税务局

2019年1月14日

为贯彻落实《财政部税务总局商务部海关总署关于跨境电子商务综合试验区零售出口货物税收政策的通知》（财税[2018]103号），进一步促进跨境电子商务健康快速发展，培育贸易新业态新模式，规范统一我市跨境电子商务综合试验区（以下简称“综试区”）零售出口货物免税管理，经商市财政局、市商务委、市政府口岸物流办、重庆海关等部门同意，国家税务总局重庆市税务局制定了《中国（重庆）跨境电子商务综合试验区零售出口货物免税管理办法（试行）》，现予发布。

　　特此公告。

国家税务总局重庆市税务局

2019年1月3日

中国（重庆）跨境电子商务综合试验区零售出口货物免税管理办法（试行）

　　第一条 本市跨境电子商务零售出口（以下简称“电子商务出口”）未取得有效进货凭证的货物，同时符合下列条件的，可按照《财政部税务总局商务部海关总署关于跨境电子商务综合试验区零售出口货物税收政策的通知》（财税[2018]103号）规定试行增值税、消费税免税政策：

　　（一）电子商务出口企业在本市注册，并在“重庆跨境贸易电子商务公共服务平台”登记出口日期、货物名称、计量单位、数量、单价、金额；

　　（二）出口货物通过综试区所在地海关办理电子商务出口申报手续；

　　（三）出口货物不属于财政部和税务总局根据国务院决定明确取消出口退（免）税的货物。

　　第二条 对符合上述条件的电子商务出口货物，电子商务出口企业应单独核算其出口货物免税销售额，并在免税业务发生的次月（按季度进行增值税纳税申报的为次季度），按有关规定向主管税务机关办理增值税、消费税免税申报。未在报关出口之日的次月至次年5月31日前的各增值税纳税申报期内申报免税的，应视同内销货物征免增值税、消费税。属于内销免税的，除按规定补报免税外，还应接受主管税务机关按《中华人民共和国税收征收管理法》做出的处罚；属于内销征税的，应在免税申报期次月的增值税纳税申报期内申报缴纳增值税、消费税。

　　第三条 适用本办法的电子商务出口货物免税事项，不实行免税资料备查管理。

　　第四条 国家税务总局重庆市税务局定期将税务总局清分的电子商务出口企业出口商品申报清单电子信息，传递至金税三期税收管理系统。主管税务机关的税源管理部门对本市电子商务出口货物免税申报的管理，根据出口商品申报清单电子信息，核对电子商务出口免税申报相关数据的一致性、及时性，发现电子商务出口未按规定申报免税的，应按《中华人民共和国税收征收管理法》及其实施细则予以处理。

　　第五条 电子商务出口货物的免税管理未纳入本办法规定的其他涉税事项，按现行有关规定执行。

　　第六条 电子商务出口货物取得合法有效进货凭证的货物，按照现行有关规定执行，不适用本办法。合法有效的进货凭证包括增值税专用发票、增值税普通发票及其他普通发票、海关进口增值税专用缴款书、农产品收购发票、政府非税收入票据。电子发票与纸质发票具有同等效力。

　　第七条 本办法所称综试区，是指经国务院批准的跨境电子商务综合试验区;本办法所称电子商务出口企业，是指自建跨境电子商务销售平台或利用第三方跨境电子商务平台开展电子商务出口的单位和个体工商户；本办法所称重庆跨境贸易电子商务公共服务平台，是指由重庆市政府口岸物流办负责建设，用于跨境电子商务相关企业向海关跨境电子商务信息化系统申报有关单证、获取有关结果信息，并实现相关管理部门之间数据交换与信息共享的公共服务平台。

　　第八条 本公告自2018年10月1日起施行，具体日期以出口商品申报清单注明的出口日期为准。

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局)，部社保中心、央保中心：

　　为加强社会保险及补充保险基金监督工作，完善基金要情报告机制，及时掌握基金安全情况，强化基金安全评估和形势研判，提高基金管理风险防控和治理能力，现将修订后的《社会保险基金要情报告制度》印发给你们，请认真贯彻执行。

人力资源社会保障部

2020年3月30日

　　(此件主动公开)

　　(联系单位：基金监管局)

社会保险基金要情报告制度

　　第一条 [制定依据]为加强社会保险及补充保险基金监督工作，及时掌握基金安全情况，强化基金安全评估和形势研判，提高基金管理风险防控和治理能力，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和部门规章，制定本制度。

　　第二条 [适用范围]县级以上人力资源社会保障部门对其依法依规承担管理监督职责、本行政区域内发现的基本养老、失业和工伤保险等社会保险基金及企业(职业)年金基金等要情(以下简称要情)报告的管理活动适用本制度。

　　人力资源社会保障行政部门的社会保险基金监督机构具体负责本行政区域内要情报告的管理工作。

　　第三条 [完善落实要情报告制度一般性要求]人力资源社会保障行政部门应当根据国家法律法规和本制度，结合本地区实际，建立健全要情报告制度并严格执行，加强要情报告规范化、标准化、信息化管理，确保依规、按时、完整、准确报告，做到有情则报、急情快报、应报尽报、全面报告。

　　上级人力资源社会保障行政部门应当加强对下级人力资源社会保障行政部门完善和落实要情报告制度的指导和督促。

　　第四条 [要情报告责任制]要情报告实行单位领导负责制。县级以上人力资源社会保障行政部门主要负责人是本行政区域要情报告第一责任人，负主要领导责任;其他负责人按工作分工，负相应领导责任。人力资源社会保障行政部门的社会保险基金监督机构负责人负报告监督责任。要情发生、发现单位负责人负报告直接责任。

　　上报的要情必须由报告单位主要负责人或分管负责人签名并加盖单位公章。各级报告单位对所报告内容的真实性、准确性和完整性负责。

　　第五条 [要情定义及发现途径]本制度所称要情是指基本养老、失业和工伤保险等社会保险基金及企业(职业)年金基金涉嫌被贪污挪用、欺诈骗取以及其他违法违规行为造成基金损失等情况。

　　要情发现途径包括人力资源社会保障行政部门或其委托机构监督检查、经办机构审核和稽核内审内控检查、媒体披露、受理举报投诉、审计机关审计、其他行政部门监督检查、纪检监察机关立案审查调查、公安机关立案侦查、法院立案审理及其他方式和渠道等。

　　第六条 [要情分类]要情分为普通要情和重大要情：

　　(一)普通要情是指涉及基金金额1万元以上(含)、50万元以下的;金额虽未达到1万元，但是被立案审查调查侦查的;

　　(二)重大要情是指涉及基金金额50万元以上(含)的;金额虽未达到50万元，但涉及社会保险工作人员贪污挪用骗取基金被立案审查调查侦查的，或者涉及3人以上(含)团伙作案的，或者涉及个人50人以上(含)的，或者涉及单位3个以上(含)的;或者其他性质严重并造成恶劣影响的。

　　第七条 [同批同案并案情形要情管理]对于同批查处、属于同一经办机构经办管理、涉及多人采取同种类型违法违规行为的要情，原则上合并报告，合计涉及金额或者对象数达到重大要情标准的，应当按照重大要情管理。

　　对于涉及多个单位或者个人同案或者并案处理的要情，符合重大要情标准的应当按照重大要情管理，不得任意拆分为普通要情管理。

　　第八条 [要情报告分类和报送一般性要求]要情报告包括要情发现报告、要情进展报告和要情终结报告。

　　重大要情发现、进展和终结报告应当按照本制度规定的程序、内容和时限报送。普通要情发现、进展和终结报告的报送程序、内容和时限，由省级人力资源社会保障行政部门根据本制度并结合本地区实际情况确定。

　　第九条 [重大要情发现报告报送]市、县级发生重大要情的，应当在发现5个工作日内，同时报告上一级、省级人力资源社会保障行政部门;省级人力资源社会保障行政部门应当在收到下级重大要情发现报告3个工作日内，报告人力资源社会保障部社会保险基金监管局。

　　各省(自治区、直辖市)本级发生重大要情的，省级人力资源社会保障行政部门应当在发现5个工作日内，报告人力资源社会保障部社会保险基金监管局。

　　对于性质严重、情况紧急的重大要情，应当即时报告，可先进行口头报告和书面简报，再进行正式书面报告。

　　第十条 [经办机构发生发现要情报告]社会保险经办机构发生、发现的普通要情，应当在发现5个工作日内报告同级人力资源社会保障行政部门;发生、发现的重大要情，应当在发现3个工作日内报告同级人力资源社会保障行政部门。对于性质严重、情况紧急的，应当即时报告，可先进行口头报告和书面简报，再进行正式书面报告。相关要情应当同步报告上级社会保险经办机构。

　　第十一条 [重大要情发现报告内容]重大要情发现报告内容主要包括：

　　(一)要情基本情况。包括：发现要情的时间和方式，要情发生的时间和地点，涉案手段、金额、险种以及涉案单位和涉案人员情况等;

　　(二)初步处理情况和应对措施;

　　(三)报告单位认为其他需要报告或说明的情况;

　　(四)报告单位，联系人和联系电话。

　　第十二条 [重大要情进展报告报送]要情报告单位应当根据本制度及上级要求和实际情况报送重大要情进展情况。重大要情进展情况每半年至少报告一次，有重要进展的应当及时报告。

　　省级人力资源社会保障行政部门应当在报告期后或者收到下级人力资源社会保障行政部门或同级经办机构重大要情进展报告10个工作日内，报告人力资源社会保障部社会保险基金监管局。对于同一时间报告多个重大要情进展情况的，可以一同行文报送。

　　第十三条 [重大要情进展报告内容]重大要情进展报告内容主要包括：

　　(一)要情基本情况;

　　(二)涉案基金和责任人处理进展情况;

　　(三)已采取的应对措施及落实情况;

　　(四)下一步拟采取的措施;

　　(五)报告单位认为其他需要报告或说明的情况;

　　(六)报告单位，联系人和联系电话。

　　第十四条 [重大要情终结报告情形]同时符合以下条件的重大要情，应当报送要情终结报告：

　　(一)人力资源社会保障行政部门及社会保险经办机构已依法履行相关职责;

　　(二)案情已查清;

　　(三)已梳理管理漏洞并采取相应防范措施;

　　(四)已作出行政处理处罚、协议处理以及依法追究责任人责任或者已进入纪检监察、司法诉讼程序的;

　　(五)基金已全额追回，或者基金虽未全额追回但已进入司法机关法定追退程序的。

　　第十五条 [重大要情终结报告报送]省级人力资源社会保障行政部门应当在确定要情处置终结10个工作日内，将重大要情终结报告报送人力资源社会保障部社会保险基金监管局。情况复杂的，可以适当延长报告时限，最长不超过20个工作日。对于同一时间报告多个重大要情终结情况的，可以一同行文报送。

　　人力资源社会保障行政部门收到下级人力资源社会保障行政部门或同级经办机构重大要情终结报告后，应当及时组织力量进行研判，对于符合要情终结条件的，确定要情处置终结;对于不符合要情终结条件的，继续作为未终结要情管理。

　　第十六条 [重大要情终结报告内容]重大要情终结报告内容主要包括：

　　(一)要情详细情况;

　　(二)涉案基金处理情况;

　　(三)责任主体及对责任人的处理(处罚、处分)情况;

　　(四)遗留问题和事项及解决办法或方案;

　　(五)原因分析及经验教训;

　　(六)改进和加强基金管理风险防控的措施及落实情况;

　　(七)报告单位认为其他需要报告或说明的情况;

　　(八)附件：要情处置相关文书和证据材料。

　　第十七条 [重大要情处置终结后事项管理]人力资源社会保障行政部门应当加强对重大要情处置终结后遗留问题和事项的跟踪和督促，有重要进展或者解决完成的，应当在10个工作日内向上一级人力资源社会保障行政部门报告有关情况。

　　省级人力资源社会保障行政部门在收到下级人力资源社会保障行政部门或同级经办机构重大要情处置终结后事项有关情况报告10个工作日内，报告人力资源社会保障部社会保险基金监管局。

　　第十八条 [要情情况定期汇总分析报告]人力资源社会保障行政部门应当定期对本地区要情进行汇总分析，研判基金安全形势，评估基金管理运行风险，形成要情情况报告，报送上一级人力资源社会保障行政部门。

　　省级人力资源社会保障行政部门应当于年度结束后30个工作日内报送上年度社会保险基金要情情况报告，并附社会保险基金要情表。

　　无要情发生的也要报零报告。

　　第十九条 [年度要情情况报告内容]年度要情情况报告内容主要包括：

　　(一)要情总体情况及分析;

　　(二)重大要情情况及分析;

　　(三)涉及社保工作人员要情情况及分析;

　　(四)本地区采取的主要应对措施、成效和经验教训;

　　(五)本地区完善和落实要情报告制度情况;

　　(六)报告单位认为其他需要报告或说明的情况。

　　第二十条 [要情情况通报]人力资源社会保障行政部门应当根据基金监管工作需要和要情报告实际情况，做好本地区要情情况通报工作，加强案例警示教育。

　　第二十一条 [要情台账和信息化管理]人力资源社会保障行政部门应当建立要情台账，指派专人对要情进行登记管理。

　　人力资源社会保障行政部门应当充分利用社会保险基金监管信息管理系统，加强要情报告信息化管理。

　　第二十二条 [要情档案管理]人力资源社会保障行政部门应加强要情档案管理，建立健全立卷归档、保管和查阅登记制度，妥善保管相关材料，确保档案完整和安全。

　　人力资源社会保障行政部门对于要情已确认处置终结的，应当及时收集、整理相关材料，分险种进行立卷归档。对于重大要情应当分别单独立卷。

　　人力资源社会保障行政部门建立要情报告电子档案的，电子档案应当与纸质档案内容一致。

　　第二十三条 [责任追究]要情发生地人力资源社会保障行政部门、社会保险经办机构存在以下情形的，由上级或者同级人力资源社会保障行政部门进行督促、约谈、通报，并依法依纪追究或者建议有关部门追究相关责任人责任：

　　(一)对已知发生要情而不调查核实、不处理的;

　　(二)对发现要情隐瞒不报、谎报或拖延不报的，特别是其他部门已经反映或者媒体已经披露的;

　　(三)其他违反本制度的情形。

　　第二十四条 [施行]本制度自2020年4月1日起施行。《劳动和社会保障部关于印发社会保险基金要情报告制度的通知》(劳社部发[2006]43号)同时废止。

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部委、有关直属机构：

　　促进农民工就业创业，事关农民增收致富，事关就业大局稳定，事关打赢脱贫攻坚战。今年以来，受新冠肺炎疫情、经济下行压力等多重因素叠加影响，部分农民工就业创业面临一些困难。为进一步做好当前农民工就业创业工作，经国务院同意，现提出以下意见：

　　一、拓宽外出就业渠道

　　(一)稳定现有就业岗位。全面落实减税降费、失业保险稳岗返还、以工代训等援企稳岗政策，引导企业特别是中小微企业不裁员或少裁员，督促企业将补贴资金用于职工生活补助、缴纳社会保险费、开展在岗转岗培训等。帮助外贸企业纾困解难，支持出口产品转内销，加大对住宿餐饮、批发零售、文化旅游、家政服务等行业的针对性政策扶持，最大限度稳定农民工就业岗位。(国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、文化和旅游部、国家卫生健康委、税务总局等按职责分工负责)

　　(二)创造更多就业机会。推动重大投资项目加速落地，强化促消费、扩内需政策扶持，释放经济发展潜力，提升吸纳就业能力。各类基础设施建设要优先考虑带动就业能力强的项目。大力发展生活服务业、劳动密集型产业，对吸纳农民工就业多的给予更大政策激励。培育经济发展新动能，加快信息网络等新型基础设施建设，促进共享出行、社区团购等新业态发展，支持农业、林业生产端电子商务发展，促进产销对接，拓展农民工就业新领域。(国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、民政部、财政部、交通运输部、农业农村部、商务部、国家林草局等按职责分工负责)

　　(三)支持多渠道灵活就业。支持农民工通过临时性、非全日制、季节性、弹性工作等多种形式实现灵活就业，灵活就业支持政策对城镇户籍居民和农民工一视同仁。因地制宜发展零工市场或劳务市场，搭建企业用工余缺调剂平台。鼓励农民工从事个体经营，开办特色小店，符合条件的按规定给予税收优惠、场地支持等政策。鼓励互联网平台企业降低平台服务费、信息中介费、加盟管理费等费用标准，支持农民工从事直播销售、网约配送等新就业形态增加收入。(财政部、人力资源社会保障部、商务部、税务总局、市场监管总局等按职责分工负责)

　　二、促进就地就近就业

　　(四)发展乡村产业吸纳就业。结合农业生产特点创新开发“惠农”产品包等金融产品，支持发展特色种植业、林草特色产业、规模养殖业和种养结合循环农林业。大力发展农林产品加工业、农林产品物流冷链和产销对接等相关产业，推动休闲观光、健康养生、农事体验等乡村休闲旅游业健康发展。将带动就业情况作为创建现代农林业产业园的重要考量。支持返乡留乡农民工成立农民合作社、发展现代种养业和农产品初加工，鼓励发展新产业新业态，增加就业岗位。(农业农村部、国家林草局牵头，财政部、人民银行等按职责分工负责)

　　(五)推动项目建设促进就业。大力发展县域经济，建设一批卫星城镇，发展一批当地优势特色产业项目，提高就业承载力。加强小型水利、高标准农田、林下经济、木本粮油等特色经济林基地、乡村绿化、人居环境整治等领域的农村中小型基础设施建设，加快灾后恢复重建，积极采取以工代赈方式实施项目。加大以工代赈投入力度，加快推进项目开工建设，将发放劳务报酬的资金占比由10%提高至15%以上，吸纳更多返乡留乡农民工就业。(国家发展改革委、住房城乡建设部、水利部、农业农村部、国家林草局等按职责分工负责)

　　(六)支持返乡入乡创业带动就业。加强创业服务能力建设，组织协调企业家、科技人员、创业成功人士等成立创业服务专家团队和农村创新创业导师队伍，为返乡入乡创业农民工提供政策咨询、开业指导等专业服务。对符合条件的返乡入乡创业农民工，按规定给予税费减免、创业补贴、创业担保贷款及贴息等创业扶持政策，对其中首次创业且正常经营1年以上的，按规定给予一次性创业补贴，正常经营6个月以上的可先行申领补贴资金的50%。加强创业载体建设，政府投资开发的孵化基地等创业载体可安排一定比例的场地，免费向返乡入乡创业农民工提供，支持高质量建设一批返乡入乡创业园(基地)、集聚区，吸引农民工等就地就近创业就业。(国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、人民银行、税务总局等按职责分工负责)

　　三、强化平等就业服务和权益保障

　　(七)加强就业服务。提供便捷高效求职服务，广泛收集跨区域岗位信息，通过线上线下多渠道发布，举办农民工专场招聘会，送岗位下乡进村入户，对有集中外出需求的农民工开展有组织劳务输出。畅通就业求助渠道，建立健全动态更新的岗位储备机制和多方联动的快速响应机制，及时帮助农民工解决求职困难。全面放开失业登记，失业农民工可在户籍地、常住地、就业地、参保地进行登记，免费享受职业介绍、培训项目推介等基本公共就业服务，对其中大龄、身有残疾、长期失业等特殊困难的，按规定纳入就业援助范围，实施重点帮扶。(人力资源社会保障部、农业农村部等按职责分工负责)

　　(八)强化教育培训。用好职业技能提升行动专账资金，实施农民工稳就业职业技能培训计划。支持企业面向新吸纳失业农民工开展以工代训，实现以训稳岗。面向失业农民工开展定向定岗培训、急需紧缺职业专项培训，面向返乡农民工就近开展职业转换培训和创业培训。农民工可按规定在培训地申领职业培训补贴、培训期间生活费补贴和职业技能鉴定补贴等。落实高职扩招任务要求，针对农民工单列招生计划，做好考试测试、招生录取、分类教育管理等工作。(教育部、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部等按职责分工负责)

　　(九)维护劳动权益。指导督促企业依法招工用工，加强农民工劳动保障权益维护，依法严厉打击恶意欠薪等违法行为。加大涉劳动报酬等劳动争议处理力度，依法为农民工提供法律援助服务，支持农民工与用人单位协商化解矛盾纠纷。加大日常监察执法力度，坚决纠正针对湖北等受疫情影响严重地区农民工的就业歧视。科学合理界定互联网平台企业责任，维护平台就业农民工劳动保障权益。(司法部、人力资源社会保障部等按职责分工负责)

　　(十)做好生活保障。扩大失业保险保障范围，畅通线上线下申领渠道，为符合条件的农民工及时发放失业保险金、失业补助金、一次性生活补助或临时生活补助。对受疫情影响无法返岗复工、连续3个月无收入来源，生活困难且失业保险政策无法覆盖的农民工等未参保失业人员，未纳入低保范围的，经本人申请，由务工地或经常居住地发放一次性临时救助金。(民政部、财政部、人力资源社会保障部等按职责分工负责)

　　四、优先保障贫困劳动力稳岗就业

　　(十一)稳定贫困劳动力外出务工规模。优先组织贫困劳动力有序外出务工，加大岗位归集发布和劳务对接力度，按规定落实各项扶持政策，力争有就业意愿和就业能力的贫困劳动力都能实现就业，确保今年贫困劳动力外出务工规模不低于去年。千方百计稳定已就业贫困劳动力就业岗位，对企业确需裁员的，提前介入指导，鼓励同等条件下优先留用贫困劳动力。加大对失业贫困劳动力就业帮扶力度，优先提供转岗就业机会，对通过市场渠道难以就业的，纳入当地就业困难人员范围，符合条件的提供公益性岗位等托底安置。对有培训意愿的贫困劳动力实行技能培训全覆盖。将贫困劳动力外出务工情况作为年度脱贫攻坚成效考核的重要内容。(人力资源社会保障部、农业农村部、国务院扶贫办等按职责分工负责)

　　(十二)拓宽贫困劳动力就地就近就业渠道。积极发展农业生产，加强农业农村、交通、水利、林草等领域工程项目建设，积极采取以工代赈方式实施项目，为返乡留乡贫困劳动力提供更多就业机会。促进扶贫龙头企业和扶贫车间健康发展，坚持扶贫性质，更多招收贫困劳动力就业。加强乡村公益性岗位开发和管理，充分考虑当地收入水平和岗位职责等情况，合理确定岗位待遇水平，统筹用好各类乡村公益性岗位托底安置就业困难贫困劳动力。(国家发展改革委、人力资源社会保障部、自然资源部、交通运输部、水利部、农业农村部、国家林草局、国务院扶贫办等按职责分工负责)

　　(十三)聚焦聚力重点地区攻坚。将52个未摘帽贫困县、“三区三州”等深度贫困地区、易地扶贫搬迁大型安置区以及湖北等受疫情影响严重地区作为重中之重，充分发挥对口支援、省际省内协作机制等作用，加大劳务协作、项目建设等各类资源倾斜支持力度，定向投放岗位，开展点对点劳务输出，及时解决贫困劳动力就业面临的突出困难和问题。(国家发展改革委、人力资源社会保障部、国务院扶贫办等按职责分工负责)

　　五、加强组织保障

　　(十四)加强组织领导。地方各级人民政府要高度重视农民工就业创业工作，将其作为稳就业和保居民就业重点，坚持市场就业和政府促进相结合，层层压实责任，健全机制，综合施策，稳定城镇常住农民工就业，确保农民工就业形势总体平稳，困难农民工及时得到救助。各有关部门要各司其职，协同配合，形成合力。人力资源社会保障部门要发挥统筹协调作用，做好农民工就业创业服务、职业技能培训和权益维护等工作;发展改革、住房城乡建设、交通运输、水利等部门要抓好项目投资带动就业、以工代赈项目实施;工业和信息化、商务、文化和旅游等部门要完善行业产业发展规划，助力稳企稳岗;民政、人力资源社会保障等部门要做好生活困难农民工的兜底保障工作;财政部门要做好农民工就业创业各项工作资金保障;农业农村、林草等部门要加大乡村地区一二三产业岗位开发力度，拓宽农民工就地就近就业渠道;统计部门要做好农民工就业情况调查监测;扶贫部门要配合做好贫困劳动力就业稳岗工作。(各有关部门、单位和地方各级人民政府按职责分工负责)

　　(十五)加强工作保障。健全公共就业服务体系，推进城镇公共就业服务向农村延伸，运用购买服务等多种方式，充分发挥各类人力资源服务机构、劳务经纪人作用，为农民工提供便捷高效的就业服务。加大农民工就业创业政策落实力度，优化申领流程，精简证明材料，确保政策便捷惠及享受对象。统筹用好各类资金，将吸纳农民工就业数量作为城镇建设用地增加规模的重要因素，保障农民工平等享受就业服务政策。(财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、农业农村部和地方各级人民政府按职责分工负责)

　　(十六)加强宣传引导。大力宣传促进农民工就业创业的优惠政策和服务举措，充分利用各种受众面广、宣传效果好的新媒体，提高政策知晓度。广泛挖掘农民工就业创业典型案例，讲好就业故事，营造有利于农民工就业创业的良好氛围。(各有关部门、单位和地方各级人民政府按职责分工负责)

人力资源社会保障部 国家发展改革委 工业和信息化部

民政部 财政部 自然资源部 住房城乡建设部 交通运输部

水利部 农业农村部 商务部 文化和旅游部

国家统计局 国家林业和草原局 国务院扶贫办

2020年8月6日

各保监局、各保险公司：

　　为贯彻落实《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发[2015]57号)精神，促进城乡居民大病保险业务健康开展，规范大病保险市场秩序，保护参保城乡居民的合法权益，我会研究制定了《保险公司城乡居民大病保险投标管理暂行办法》《保险公司城乡居民大病保险业务服务基本规范(试行)》《保险公司城乡居民大病保险财务管理暂行办法》《保险公司城乡居民大病保险风险调节管理暂行办法》《保险公司城乡居民大病保险市场退出管理暂行办法》等监管制度，现予印发，请遵照执行。

中国保监会

2016年10月9日

保险公司城乡居民大病保险投标管理暂行办法

　　第一章 总则

　　第一条 为规范保险公司城乡居民大病保险(以下简称大病保险)业务投标行为，有效防范风险，实现大病保险业务健康有序发展，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》和《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》等，制定本办法。

　　第二条 保险公司在中华人民共和国境内进行大病保险业务投标，或以其它方式参与大病保险政府采购，适用本办法。

　　如无特别指明，本办法所称保险公司，包括保险公司及其分支机构。

　　第二章 投标资格

　　第三条 中国保监会和各地保监局公布并及时更新具有大病保险经营资质的保险公司总公司、省级分公司(含计划单列市分公司、总公司直管的分公司，下同)名单。

　　具备大病保险经营资质的保险公司，可作为投标人参加大病保险投标。

　　第四条 经负责招标的地方政府部门同意，两个以上的保险公司可以组成投标联合体，以一个投标人的身份投标。

　　联合体各方均应当具备大病保险经营资质和承担招标项目的相应能力。联合体各方应明确承办服务中各公司的服务区域、参保人群和有关责任义务。

　　第五条 在一个大病保险统筹地区内，同一保险集团公司投标开展大病保险业务的子公司不得超过一家，同一集团不同子公司组成单个投标联合体的除外。

　　第六条 保险公司原则上应以总公司或总公司授权的地市级以上分支机构作为投标人参加大病保险投标。

　　第七条 参加大病保险投标的保险公司应具有在大病保险统筹地区提供便捷和高效的服务的能力。

　　第三章 投标流程管理

　　第八条 保险公司应当按照预投标、投标、中标、合同签订等环节依次向当地保监局报告投标情况，报告应及时、准确、真实。

　　以联合体形式投标的，由主承保人向当地保监局报告。

　　报告应由保险公司省级分公司统一报送。

　　第九条 参加大病保险投标的保险公司应在投标7个工作日之前向当地保监局进行报告，内容应当包括招标项目名称、招标人、招标文件、投标时间、投标机构基本情况等。

　　保险公司应在开标后向当地保监局报备投标文件副本和总公司出具的精算意见书、法律意见书及授权书。如有投标业务答疑的，须在答疑结束后2个工作日内报送答疑文件。

　　保险公司中标后须在2个工作日内向当地保监局报告中标结果。

　　第十条 保险公司中标后，应按照招投标文件规定，与投保人签订大病保险合作协议。大病保险合作协议的期限原则上不低于三年，大病保险合同内容可每年商谈确定一次。

　　大病保险合作协议及合同签署后，应在一个月内向当地保监局报送协议及合同副本。

　　第十一条 对于流标、废标后招标方重新进行招标或二次遴选的项目，视同新的招标业务，保险公司应按照本办法相关规定履行报告手续。

　　第四章 投标风险管理

　　第十二条 保险公司应按照招标文件的要求编制投标文件，对招标文件提出的要求和条件作出实质性响应。

　　投标文件应根据招标人提供的基本医保历史经验数据及提出的管理服务要求，科学评估承保风险和管理服务成本，合理确定保险费、保险金额、起付金额、给付比例，同时包括大病保障对象、保障期限、责任范围、除外责任、结算方式、盈亏调节机制、合同内容的动态调整方式以及医疗管理、服务标准和措施等内容。

　　对于不提供经验数据或数据不全无法测算的招标项目、给定价格明显亏损的招标项目、无风险调节机制的招标项目、要求中标后支付手续费用或佣金、中标服务费、咨询费等的项目，保险公司不得参与投标。

　　第十三条 保险公司在参与大病保险业务投标时，须使用已向中国保监会报备的大病保险专属条款，不得在投标文件中出现与专属条款相悖的内容。

　　第十四条 保险公司总公司对分支机构参加大病保险投标行为负有管控责任。保险公司分支机构的投标文件须报经总公司审核同意，并取得总公司的授权书。

　　总公司产品定价部门须对投标文件出具经过审慎测算的精算意见书，精算意见书至少应当包含测算依据、数据分析、测算结果、报价意见等。

　　总公司法律部门须对投标文件出具经过严格审核的法律意见书。

　　第十五条 保险公司不得相互串通投标报价，不得以低于总公司精算意见书的最低报价竞标，不得以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，不得妨碍其他投标人的公平竞争，损害招标人或者其他投标人的合法权益。

　　保险公司不得与招标人串通投标，损害国家利益、社会公共利益或者他人的合法权益，不得泄露招标人提供的参保人员信息。

　　保险公司不得以向招标人或者评标委员会成员行贿或者其他不正当竞争手段谋取中标。

　　保险公司不得承诺以任何形式向任何单位或个人支付手续费用或佣金、中标服务费、咨询费等;不得承诺给予保险合同约定以外的回扣或者其他利益。

　　第五章 监督管理

　　第十六条 保险监管机构对保险公司大病保险投标行为实施监督，依法查处保险公司在投标过程中的违法行为。

　　第十七条 保监局对辖区内保险公司大病保险投标行为实施全过程跟踪监管。对投标价格明显低于行业平均水平、承保条件不合理，存在重大亏损风险的，保监局要进行综合评估，及时采取监管措施防止恶性竞争，维护公平竞争的市场秩序，维护参保群众的合法权益。

　　第六章 附则

　　第十八条 本办法由中国保监会负责解释。

　　第十九条 本办法自发布之日起实施，实施期限暂定为3年。

保险公司城乡居民大病保险业务服务基本规范(试行)

　　第一章 总则

　　第一条 为规范保险公司城乡居民大病保险(以下简称大病保险)服务工作，保护参保群众合法权益，提升大病保险的专业化服务能力，根据《中华人民共和国保险法》、《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》等，制定本规范。

　　第二条 保险公司承办大病保险业务，在服务能力建设、大病保险方案设计、赔付核查、支付结算、客户服务、医疗行为监管、档案管理等方面应当符合本规范的要求。

　　如无特别指明，本办法所称保险公司，包括保险公司及其分支机构。

　　第二章 服务能力建设

　　第三条 保险公司承办大病保险，应完善组织架构，健全规章制度，加强人员配备，提升专业经营和服务水平。

　　第四条 保险公司应本着便民、高效原则，在统筹地区内按政府有关部门要求，根据被保险人居住、就医分布情况等，配合基本医保经办机构设立大病保险服务网点，做好大病保险服务工作。

　　第五条 大病保险服务网点应配备具有明确标示的独立柜台或专职服务人员,应具备政策宣传、业务咨询、“一站式”结算、信息查询、投诉受理等服务能力，为投保人和被保险人提供便捷服务。

　　第六条 保险公司可以通过以下方式设立服务网点：

　　(一)保险监管部门批准设立的保险公司分支机构;

　　(二)保险公司与基本医保经办机构合作建立的联合办公网点;

　　(三)同一保险集团内部通过资源整合，提供代理服务的保险公司分支机构;

　　(四)经地方政府同意的其他形式。

　　在统筹地区内，原则上大病保险服务网点设置应与基本医保服务网点相匹配，在每个县(市、区)行政区划内至少设置1个服务网点。具体应以与当地政府有关部门签署的协议为准。

　　第七条 保险公司应根据大病保险项目的服务和管理需要，配置大病保险专属服务队伍。每个地市服务队伍中具备医学相关专业背景的专职工作人员应不少于2名。

　　第八条 保险公司应建立大病保险专属服务队伍的学习培训和考核制度，保证服务人员每年接受政策理论和业务技能培训累计不少于40小时，并记入培训档案。应建立以投保人和被保险人满意度为核心的大病保险服务评价体系和内部责任追究制度，不断提高服务人员综合素质和业务能力。

　　第九条 保险公司应开发专门的大病保险信息系统。信息系统应具备信息采集与变更、支付结算、信息查询、统计分析等功能，并实现与财务系统数据的自动流转，确保业务数据与财务数据一致。

　　保险公司应加强信息系统的管理和维护，建立并执行严格的保密制度，严格用户权限管理，切实保护被保险人信息安全。

　　保险公司应积极开发医疗费用审核系统，不断提高运用信息技术手段监控医疗费用支出的能力。

　　第十条 保险公司应与政府有关部门加强沟通，在政府支持下，实现大病保险信息系统与基本医保信息系统、医疗机构信息系统及医疗救助信息系统的对接，实现被保险人信息和医疗行为、医疗费用信息的互联互通，包括被保险人姓名、性别、出生日期、医保卡或社会保障号码、证件类型、有效身份证件号码、联系方式、医院名称、疾病代码、诊疗信息、医疗费用明细(包括医疗总费用、政策范围内药品及诊疗费用、个人自付费用)等。

　　在基本医保与定点医疗机构实现系统对接的地区，承办大病保险的机构原则上应在承办之日起六个月内实现大病保险信息系统与基本医保系统的对接，提供“一站式”结算服务。

　　第三章 大病保险数据管理

　　第十一条 保险公司应根据当地基本医保部门提供的近3年或可以满足精算要求的历史经验数据，科学测算城乡居民大病保险保障方案。

　　第十二条 保险公司应合理计提大病保险业务准备金，逐月跟踪大病保险赔付情况，判断大病保险赔付率趋势，根据大病保险实际经营情况不断改进大病保险的费率、准备金等的测算方法和工具，以提高测算的科学性和有效性，确保大病保险长期、稳定、健康发展。

　　第十三条 保险公司应建立大病保险业务数据库，积累承保、理赔数据，为费率测算和调整、准备金评估以及经营管理打好基础。对于赔付率过高或过低的地区应及时进行风险提示。

　　第十四条 保险公司应按照保险监管部门要求，按时上报大病保险业务经营情况及相关的信息和数据。

　　第四章 结算服务

　　第十五条 保险公司应根据结算方式不同，向被保险人提供“一站式”结算服务。

　　(一)出院即时结算。在基本医保与定点医疗机构实现系统对接的地区，经基本医保经办机构授权后，保险公司开发相应的结算系统，通过与基本医保系统对接，完成与基本医保经办机构、定点医疗机构的信息交换和数据共享，实现出院时大病医疗费用和基本医疗费用等保障项目的即时结算。

　　(二)网点同步结算。因转诊就医、案情复杂或基本医保与定点医疗机构未实现系统对接等原因，客观上无法实现出院即时结算的，应按照基本医保管理模式，通过与基本医保经办机构合作建立联合办公网点和机制，实现基本医保与大病保险同步即时结算。

　　第十六条 保险公司借助自身机构和信息网络，对跨统筹区域就医、无法实现出院即时结算的被保险人提供异地就医、异地结算等服务。

　　第十七条 对于因处于系统调试对接阶段或其它特殊情况尚未实现“一站式”结算的，参保人向保险公司申请理赔时，保险公司应以书面形式一次性告知需要提供的理赔资料，并在理赔资料齐全后及时做出核定;情形复杂的，应当在30日内做出核定;做出核定结论后，应当及时通知申请人确认，申请人无异议并提供本人银行帐号后，应当在10日内完成支付。

　　对于在服务网点直接向参保人赔付的，应符合《中华人民共和国保险法》有关规定，并对领取人进行身份核实确认。参保人对赔付有异议的，保险公司应做好宣传和解释工作。

　　第十八条 保险公司可以探索建立大病保险理赔回访制度。在赔付义务履行后15日内，可通过电话、短信等多种形式对参保人进行回访，并记录回访情况。保险公司应当在参保人或者其近亲属获得赔款时向其告知保险公司可能进行电话回访。

　　回访应包括以下内容：

　　(一)确认参保人身份(确认参保人的姓名，有效的基本医保参保证件或身份证件号码);

　　(二)确认参保人所住医院以及住院期间实际住院花费及自付部分金额，是否收到大病保险赔付资金;

　　(三)询问参保人对保险公司大病保险服务满意程度及对保险服务的意见和建议。

　　第五章 客户服务

　　第十九条 保险公司可通过服务网点、网络、定点医疗机构等渠道协同政府相关部门做好大病保险政策宣传工作，向社会公众公布大病保险的保障责任、服务内容、服务承诺、咨询投诉方式、理赔流程及联系方式，切实维护好参保人的合法权益，接受社会监督。

　　保险公司在宣传大病保险时不得误导公众，不得减少或夸大保险责任，不得强制搭售其他商业保险产品。

　　第二十条 保险公司应建立完善的大病保险业务投诉处理机制。对于事实清楚、争议情况简单的投诉，保险公司应自受理之日起7个工作日内做出处理决定，对于情况复杂的投诉，应当自受理之日起30日内做出处理决定。

　　保险公司对投诉人的答复应在客观详尽调查后以书面方式做出。经投诉人同意，也可采取电话、电子邮件等方式答复，并应向投诉人确认其收到答复。采用电话答复方式的应当录音，书面及电子邮件答复的需打印纸质档案。

　　第二十一条 保险公司应在验证大病保险被保险人身份信息真实后，为其提供大病保险合同信息、调查信息、大病保险补偿状态及补偿金额等信息查询服务。经当地基本医保主管部门授权，保险公司也可提供基本医疗赔付信息、医院结算状态的查询服务。

　　第二十二条 保险公司应不断提升专业服务水平，探索为被保险人提供健康档案管理、风险评估、健康干预等服务，努力提高大病保险参保人的健康水平，降低疾病发生率。

　　第六章 医疗风险管控

　　第二十三条 保险公司应加强与当地政府相关部门的沟通协调，在卫生行政或基本医保主管部门的支持下，建立大病保险医疗核查制度，协助制定大病保险医疗服务评价考核标准，建立大病保险定点医疗机构评审机制，配合做好医疗行为监管。

　　第二十四条 保险公司应当在卫生行政或基本医保主管部门授权或联合工作模式下，结合大病保险业务的特殊性，通过医疗巡查、驻院监督、病案评估及优化支付方式等措施，积极有效开展合理的医疗费用管控。

　　第二十五条 保险公司在大病保险赔付过程中，应按照当地有关政策规定及保险合同约定，在卫生行政部门等授权下，对医疗行为的真实性和合规性进行审核，剔除虚假就医、挂床住院、违规医疗等费用;并可对医疗行为的合理性和适当性向医疗机构或卫生行政等部门提出建议。

　　第二十六条 保险公司应积极参加各地支付方式改革，对医疗费用进行分析，向政府有关部门提出完善大病保险方案的意见建议，并通过医疗评价等方式引导医疗机构和医生改进医疗服务，降低医疗费用，防范医疗资源浪费和过度医疗。

　　第二十七条 保险公司可通过自身机构、网络，实施跨统筹地区、跨省(区、市)的异地医疗核查，加大风险管控力度。

　　第七章 档案管理

　　第二十八条 保险公司应依据有关档案管理法律法规做好大病保险档案管理。赔付档案采取纸质与电子档案相结合，实行“一案一档”方式保存，应建立赔案号和参保人信息等索引方式以便于查阅。

　　第二十九条 保险公司应加强大病保险档案保密及日常管理工作，无关人员不得进入档案库，防止业务档案被盗、丢失、撕页、裁剪和涂改。

　　第八章 服务评价

　　第三十条 保险公司应当根据本标准的要求制定具体落实措施，形成服务质量监督机制。保险公司应采取年度考核、日常检查和随时抽查相结合的办法对分支机构开展服务考核工作。

　　第三十一条 保险行业协会应建立以投保人和参保人满意度为核心的大病保险服务测评体系，测评体系应具备定性、定量两方面标准，涵盖基础管理、理赔质量和效率、信息查询等内容。

　　第九章 附则

　　第三十二条 本规范自发布之日起施行，实施期限暂定为3年。

保险公司城乡居民大病保险财务管理暂行办法

　　第一章 总则

　　第一条 为规范保险公司承办城乡居民大病保险(以下简称大病保险)财务管理工作，确保大病保险资金安全，根据《保险法》、《会计法》、《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》、《企业会计准则》等制定本办法。

　　第二条 保险公司应遵循“权责发生制”原则，按企业会计准则进行核算，完整、真实、准确地记录、报告大病保险业务经营情况。

　　第三条 保险公司应当对大病保险进行单独核算，单独识别和汇总相关的保费收入、赔付支出、费用支出等损益项目，反映每个大病保险项目的经营结果。

　　第二章 资金管理

　　第四条 保险公司大病保险业务资金管理的总体原则是收支分离、安全高效。

　　第五条 保险公司经营大病保险业务，应遵循“收支两条线”的原则，设立独立的大病保险业务收入账户和赔付支出账户，严格按照账户用途和类型划拨和使用资金。

　　大病保险业务账户不得用于大病保险业务之外的其它用途。

　　第六条 保险公司开设大病保险业务账户应由总公司审批。

　　保险公司原则上应在省级或地市级公司开设独立的大病保险业务收入账户和赔付支出账户，当地政府另有要求的除外。

　　第七条 保险公司应按照收付费管理相关要求，实行大病保险业务非现金给付，确保大病保险资金安全。

　　第八条 保险公司应建立大病保险保费收入上划和赔款支出下拨机制，确保大病保险资金的安全，提高大病保险资金运用效率。

　　第九条 大病保险项目可按实际现金流量结余为基础分摊投资收益，但应留足备付金确保及时进行理赔服务。

　　第三章 会计核算

　　第十条 保险公司在大病合同初始确认日，应当进行风险测试，判断是否承担重大保险风险，进而在会计处理上确定属于受托管理合同还是保险合同。

　　第一节 受托管理合同的会计处理

　　第十一条 保险公司应当按照大病保险业务合同的实质判断合同性质，无论合同是否设立风险调节机制，若保险公司不承担重大保险风险的，应当按照受托管理合同进行核算。

　　第十二条 保险公司对受托管理合同进行会计核算时，应按照资金来源确认应收、应付款项。

　　第十三条 保险公司原则上不得为受托管理合同垫付资金。对于特殊情况下发生垫付资金的，应将垫付金额计入“其他应收款”。实际收到大病保险业务资金时，相应冲减“其他应收款”。

　　第十四条 保险公司取得的大病保险业务受托管理资金应当计入代理业务负债，从受托管理资金支付相关给付应当冲减代理业务负债。

　　第十五条 受托管理合同约定受托管理资金产生的利息收入全部归属于受托管理资金的，该利息收入应当直接计入代理业务负债。受托管理合同单独约定了保险公司应支付受托管理资金结算利率的，产生的结算利息支出应计入其他业务支出。

　　第十六条 保险公司应按照合同约定的管理费金额确认其他业务收入，并相应增加保险公司的其他应收款。实际收到管理费时，相应冲减其他应收款。

　　若管理费约定不明确的，保险公司应按合理方法予以确认，最高不得超过约定费用率及利润率上限。

　　第十七条 保险公司与投保人协商设立风险调节机制的，实际收到的投保人划转的大病风险调节基金，或实际向投保人划转的大病风调节基金，也应计入本期代理业务负债。

　　第二节 保险合同的会计处理

　　第十八条 保险公司应当每年与投保人协商厘定保险费率，并按照保费收入确认原则予以合理确认。对于尚未收到保费资金的部分，确认为应收保费。

　　第十九条 大病保险合同约定考核保费的，保险公司应当按照保费收入确认原则判断是否应当记入当期保费收入。最终确定金额与估计金额的差异，应当记入确定期间的保费收入。

　　第二十条 保险公司应当按照合同约定对风险调节机制进行会计处理，如需返还保费，应当冲减当期保费收入;如可收取追加保费，应当确认为当期保费收入。保险公司至少应在年末对应收取或应返还的风险调节基金进行预估，并及时确认应收应付款项。

　　保险公司应当在保费收入科目下设立“大病保险超额结余返还”、“大病保险亏损补贴”等明细科目核算大病保险风险调节支出与收入。

　　第二十一条 大病保险合同不得提取长期险责任准备金。

　　第二十二条 对保险期间为自然年度的大病保险合同，保险公司年末不计提未到期责任准备金。

　　第二十三条 保险公司应在报告期末对未了赔付责任计提已发生已报告未决赔款准备金、已发生未报告未决赔款准备金和理赔费用准备金。评估准备金时应充分考虑大病保险项目的个性化特征，同时结合与政府约定的理赔规则进行调整。

　　第二十四条 保险公司应按保监会要求对未决赔款准备金定期进行回溯检验。通过比较重新评估结果与原评估结果的差异，分析前期准备金评估的假设、方法与流程的合理性，以此发现问题并在后续会计期间的准备金评估中进行修正。保险公司准备金提取出现重大偏差的，要严肃追究相关人员责任。

　　第四章 费用管理

　　第二十五条 大病保险经营管理费用按照费用属性分为专属费用和共同费用。

　　第二十六条 专属费用是指专门为大病保险发生的，能够直接归属为大病保险的费用，主要包括：大病保险专职工作人员的相关费用、大病专用资产折旧、租赁费等;专门为大病保险业务发生的会议、差旅、培训等日常经营费用;大病保险专用信息系统建设及维护费用等。

　　第二十七条 共同费用是指与大病保险业务直接相关，但不能全部归属于大病保险业务的费用。共同费用的类型主要包括：兼职大病保险工作人员的薪酬及福利;资产占用费含办公职场租赁及相关费用、车辆及电子设备耗材等相关费用;大病保险相关的信息系统建设维护费用等。

　　第二十八条 大病保险业务相关的固定资产及无形资产应当按照预期使用年限计提折旧或摊销，不得一次性计入当期损益。

　　第二十九条 保险公司总公司及省级机构高管人员薪酬福利等不得纳入专属费用和共同费用。

　　第三十条 承办大病保险业务的保险公司不得以任何形式向任何单位或个人支付手续费或佣金等;不得给予或者承诺给予合同约定以外的回扣或者其他利益。

　　第三十一条 大病保险业务不得产生业务招待费和礼品费用。

　　第五章 报表报送和监督检查

　　第三十二条 保险公司应在每个会计年度结束后4个月内，向保监会报告大病保险财务经营结果，包括大病保险利润表、费用明细表等。

　　保险公司省级分公司应在每个大病保险项目保单年度结束后3个月内，向当地保监局报告项目的财务情况。

　　第三十三条 保险公司应建立大病保险内部监督检查机制，每个大病保险项目应在协议期内至少进行一次专项财务检查。

　　第三十四条 保险公司应积极配合政府相关部门对大病保险业务的监督检查。

　　第三十五条 保险公司应按政府相关部门要求,向社会公布大病保险实际运行情况，以供社会监督。

　　第三十六条 保险公司应按照会计和档案法规建立和完善大病保险各项资料的归档制度，完整留存大病保险经营管理各项核算凭证、账册、报表。

　　第六章 附则

　　第三十七条 本办法由中国保监会负责解释。

　　第三十八条 本办法自发布之日起施行，实施期限暂定为3年。

保险公司城乡居民大病保险风险调节管理暂行办法

　　第一章 总则

　　第一条 为促进城乡居民大病保险(以下简称大病保险)业务健康可持续发展，根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》等，制定本办法。

　　第二条 本办法所称大病保险风险调节，是指保险公司与当地政府相关部门协商建立动态风险调节机制，采取合理方式，对大病保险经营期间的超额结余和政策性亏损等情况进行风险调节，确保大病保险业务可持续发展。

　　如无特别指明，本办法所称保险公司，包括保险公司及其分支机构。

　　第三条 大病保险风险调节应遵循收支平衡、保本微利原则。

　　第二章 风险调节情形

　　第四条 保险公司应在与当地政府相关部门协商确定合理的大病保险赔付率、费用加利润率基础上，通过对保险期间的超额结余和政策性亏损等情况进行风险调节，实现大病保险经营收支平衡、保本微利。其中：

　　赔付率=大病保险赔付/大病保险保费×100%

　　费用加利润率=(大病保险运营成本+合理利润)/大病保险保费×100%

　　第五条 本办法所称超额结余是指保险公司支付大病保险赔付支出(含未决赔款准备金)、扣除必要的营运成本和合理利润以后的结余，即超额结余=大病保险保费-大病保险赔付支出-大病保险营运成本-合理利润。

　　大病保险合作协议对超额结余认定方法有特别约定的，按合作协议确定。

　　第六条 本办法所称政策性亏损是指因定价不准确、基本医保政策调整或其他政策性因素导致的大病保险亏损，包括：

　　(一)大病保险由招标方单方定价，由于历史医疗数据缺失、定价假设与测算参数不准确等原因导致招标定价偏低而引起的亏损。

　　(二)在执行大病保险合作协议过程中，由于基本医疗保险政策、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗保险医疗服务设施范围、大病保险合规药品诊疗目录及服务设施范围等相关政策调整，导致大病保险赔付支出和运营成本增加而形成的亏损。

　　(三)在执行大病保险合作协议中，出现地震、洪水等自然灾害或重大公共卫生事件,造成大病保险赔付支出增加而形成的亏损。

　　(四)经与当地政府相关部门协商认定为政策性亏损的其他情况。

　　第三章 风险调节机制设计

　　第七条 保险公司应向当地政府相关部门获取当地基本医疗历史数据和相关参数，包括近三年诊疗数据、基本医保参保率、住院率、人均医疗费用增长情况等,并根据历史数据和相关参数合理设计风险调节办法。

　　第八条 保险公司与当地政府相关部门签署的大病保险合作协议，应明确风险调节的启动条件与调节实现方式。本办法第七条所述历史数据和相关参数，应作为合作协议正文或附件内容予以明确。

　　第九条 保险公司应密切关注和评估大病保险相关政策变化、定价假设与参数变化等对经营结果的影响，并向投保人和当地保监局反馈相关情况。

　　第四章 风险调节实现

　　第十条 大病保险每一保险期间结束后，保险公司应根据大病保险实际经营结果、医保政策调整和医疗费用变化情况，依据大病保险合作协议与当地政府相关部门协商调整下一保险期间的保险责任、保险费率等，并对保险期间的超额结余和政策性亏损等情况进行风险调节。

　　第十一条 大病保险每一保险期间结束后，经保险公司与当地政府相关部门双方确认存在超额结余的，应返还基本医保基金，或按照政府相关部门和保险公司协商的其他方式处理。

　　第十二条 大病保险每一保险期间结束后，经保险公司与当地政府相关部门双方确认存在政策性亏损的，由当地政府相关部门给予保险公司政策性补贴或按照政府相关部门和保险公司协商的其他方式处理。

　　第十三条 保险公司与当地政府相关部门共同建立风险调节基金的，大病保险合作期满后，若风险调节基金结余为正，结余部分应返还基本医保基金;若结余为负，由当地政府相关部门给予保险公司政策性补贴。

　　第十四条 保险公司承办大病保险出现超额结余向基本医保基金返还时，必须按照相关规定进行账务处理，不得以虚开发票套取费用、减人退费等形式进行返还，不得将返还的结余资金转入除基本医保基金以外的其它账户。

　　第五章 附则

　　第十五条 本办法自发布之日起施行，实施期限暂定为3年。

保险公司城乡居民大病保险市场退出管理暂行办法

　　第一条 为加强城乡居民大病保险(以下简称大病保险)退出管理，规范保险公司退出大病保险业务的行为，维护参保群众合法权益，完善大病保险制度体系，根据《中华人民共和国保险法》和《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》等，制定本办法。

　　第二条 本办法适用于承办大病保险的保险公司根据保险监管要求退出大病保险业务的行为。

　　如无特别指明，本办法所称保险公司，包括保险公司总公司及其分支机构。

　　第三条 保险公司退出大病保险业务应当遵循保护被保险人合法权益、尊重合同、平稳过渡的原则。

　　第四条 中国保监会负责保险公司总公司退出大病保险业务的监督和管理。

　　保监局负责辖区内保险公司分支机构退出大病保险业务的监督和管理。

　　第五条 除专业健康险公司外，保险公司有下列情形之一的，保险监管机构暂不再将该总公司及其分支机构列入大病保险资质名单：

　　(一)注册资本低于人民币20亿元且净资产低于人民币50亿元;

　　(二)核心偿付能力充足率低于50%，或综合偿付能力充足率低于100%。

　　第六条 保险公司总公司有下列情形之一的，保险监管机构三年内不再将该总公司及其分支机构列入资质名单：

　　(一)因大病保险业务受到行政处罚的，或者一年内其省级分公司(含计划单列市分公司、总公司直管的分公司，下同)大病保险业务受到行政处罚达到3家次以上的;

　　(二)一年内有3家次以上省级分公司不再被列入资质名单的;

　　(三)大病保险投标文件违反有关法律、法规和监管规定的;

　　(四)在大病保险投标过程中弄虚作假，相互串通投标报价，恶意压价竞争，妨碍其他投标人的公平竞争，损害招标人或者其他投标人的合法权益，以向招标人、评标委员会成员行贿或者其他不正当竞争手段谋取中标，泄露招标人提供的参保人员信息;或者指使、同意其分支机构的上述行为;

　　(五)承办大病保险过程中，以任何形式向任何单位或个人支付手续费或佣金、中标服务费、咨询费等;给予或者承诺给予保险合同约定以外的回扣或者其他利益;或者同意、指使其分支机构的上述行为;

　　(六)发生专职服务队伍严重不足、理赔服务质量低下、泄露被保险人信息或其他严重影响大病保险业务正常经营的重大情况;

　　(七)在大病保险合同期间内单方中途退出。

　　第七条 保险公司省级分公司有下列情形之一的，保监局三年内不再将其列入大病保险资质名单：

　　(一)因大病保险业务受到行政处罚的或者一年内其分支机构因大病保险业务受到行政处罚达到3家次以上的;

　　(二)出现本办法第六条第(三)项至第(七)项的情形。

　　第八条 保险公司在暂不被列入大病保险资质名单期间，不得承办新的大病保险项目。

　　第九条 正在经营具体大病保险项目的保险公司出现第六条第(三)至(六)项规定，或者因该项目受到行政处罚的，保险监管机构可令其在当前保险年度结束后退出该项目且三年内不得承办该项目。

　　第十条 已中标大病保险项目但还未签订保险协议的保险公司，由于其总公司或省级分公司出现本办法第六条第(三)、(四)项所列情形，当地保监局可责令该保险公司不得与招标方签订保险协议，三年内不得承办大病保险，保监局可协助当地政府有关部门重新进行招标或按原招标结果由其他公司递补。

　　第十一条 经营大病保险项目期间，因保险公司原因无法继续经营或继续经营将对大病保险业务造成严重后果时，当地保监局协商政府有关部门后，应及时指定其他保险公司予以代管，并要求原保险公司在当前保险年度结束后退出该项目，且三年内不得承办该项目。

　　第十二条 有关大病保险资质名单变动的情况，各保险公司可在保监会及保监局网站上查询;保险监管部门要求保险公司在保单年度末退出大病保险项目的决定，应当以书面通知形式作出，并同时函告与该保险公司签订大病保险协议的当地政府有关部门。

　　第十三条 保监会或保监局要求保险公司退出大病保险项目的，应协助当地政府有关部门选择其他有资质的保险公司承接原大病保险合作协议。

　　第十四条 保险公司应按大病保险合作协议履行相应责任义务，不得拖赔、惜赔或降低服务质量，在合作协议期间结束时,应配合新承办的保险公司做好交接工作，做好材料、信息移交，保费结算、服务对接等工作，形成相关记录或报告，并经各方签署确认。

　　第十五条 保险公司承办大病保险业务，除本办法规定外，不得单方退出。

　　大病保险合同双方协议解除保险合同不适用本办法。但保险公司应根据合同相关约定做好退出衔接工作，严禁损害被保险人合法权益。

　　第十六条 保险公司与当地政府有关部门签订大病保险合同时，可将本办法规定的退出情形作为解除协议的适用条款，约定退出的具体流程，并在退出时遵照执行。

　　第十七条 本办法自发布之日起施行，实施期限暂定为3年。

近日，有违法犯罪分子以“工商登记”的名义向商户发送短信，称“营业执照需要更新认证电签版本，超时系统将自动销户”，诱导商户登录钓鱼网站链接，将其银行账户内的资金转走，导致经营者遭受损失。

　　为此，市场监管总局郑重声明，市场监管部门电子营业执照的下载和验证均为免费服务，不向市场主体收取任何费用。使用电子营业执照不需要“更新认证电签版本”，不需要经营者提供银行资金账户信息,也不会“自动销户”。请广大经营者通过微信或支付宝“电子营业执照”小程序下载和使用电子营业执照，切勿轻信不明来源的信息。如接到类似短信请提高警惕，及时向当地市场监督管理部门反映。

市场监管总局

2020年7月31日

各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级城市、新疆生产建设兵团市场监管局(厅、委)：

　　为落实《优化营商环境条例》，更好履行统一登记市场主体职责，现就提升信息化水平、统一规范市场主体登记注册工作通知如下：

　　一、总体要求

　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，持续推进“放管服”改革，进一步深化商事制度改革，按照“统一企业登记业务规范、数据标准和平台服务接口”的规定，依法开展市场主体登记注册工作。强化市场主体登记注册标准规范贯彻执行，减少区域间登记注册业务办理差异性;按照“成熟一个、上线一个”原则，推广使用全国统一的登记注册应用服务接口;提升数据资源开发利用水平，实现即时、准确、完整地掌握全国市场主体登记注册工作动态;2021年基本实现统一规范市场主体登记注册工作目标。

　　二、主要任务

　　(一)统一业务规范。

　　1.执行企业登记文书材料规范。全面实施市场监管总局(以下称总局)关于企业、个体工商户和农民专业合作社的登记申请文书规范和提交材料规范，完成文书和材料规范的换用及系统改造工作，除法律、行政法规、地方性法规有明确规定外，不得擅自增加申请文书和材料，做到文书材料相同、办理程序相同、审查标准相同。规范企业章程、股东会决议等示范文本，供企业自行选择、免费使用。

　　2.实施经营范围规范表述。落实国务院“证照分离”改革部署，使用总局统一的《经营范围规范表述目录(试行)》开展经营范围登记规范化工作，实现“双告知”的自动化、智能化推送，做好登记注册和许可审批的有效衔接。登记机关应当调用总局统一接口，提供经营范围表述查询和选择服务，及时向总局反馈新兴行业经营项目，由总局定期更新维护规范目录。

　　3.优化住所(经营场所)登记。鼓励登记机关有效利用相关部门掌握的地址信息和数字地图技术等，为住所(经营场所)登记提供智能提示和校验。开展“一址多照”、集群注册等企业住所登记改革的地方，应当建立相应的地址数据库，在办理登记注册时核验。通过采取有效措施，提升住所(经营场所)登记的标准化和准确性。

　　4.推进企业开办服务规范化。总局将制订企业开办业务规范,进一步细化工作标准和要求。各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级城市、新疆生产建设兵团市场监督管理局(厅、委)(以下称省级市场监管部门)要按照企业开办相关标准规范要求，整合本地区企业开办服务资源，健全完善企业开办全程网上办服务平台，深化线上线下融合服务，强化部门信息共享和协同联动，确保企业开办环节、时间等符合国家规定要求。

　　(二)统一数据标准。

　　1.统一规范数据采集。登记机关应当严格按照总局制定的《市场主体准入退出数据规范》、《“多证合一”改革信息化数据规范》、《注销便利化工作数据规范》等数据标准，及时、完整、准确的采集数据。登记注册数据应当实时汇集到省级市场监管部门数据中心。鼓励各省级市场监管部门建立统一的市场主体登记注册电子档案系统，实现登记档案无纸化，提供互联网查询服务。

　　2.统一规范数据汇集。在部分地方率先实现总局和省级市场监管部门数据实时传输汇集，做到“一登记、即公示”;将数据汇集范围扩展至企业开办数据、外商投资企业报送数据、自主申报名称数据以及通过网上办理的申请、受理等过程数据。2021年底前，在全国范围实现上述目标。总局通过省级市场监管部门向各级登记机关提供跨区域市场主体登记注册信息查询。

　　3.统一规范数据质量。省级市场监管部门应当认真执行总局制定的《市场主体登记数据质量建设实施方案》及相关数据质量评价标准，健全完善本地区市场主体登记注册数据质量监测机制和技术手段。总局对汇集数据进行监测分析，定期发布数据质量情况报告和数据分析报告。各级登记机关应当确保发布和使用的市场主体登记注册数据客观准确。

　　(三)统一平台服务接口。

　　1.统一登记注册实名认证服务应用接口。2020年，省级市场监管部门要推进本地区相关自然人实名验证工作对内资企业设立、变更(备案)、注销等登记业务的覆盖，明确具体工作要求。个体工商户、农民专业合作社参照执行。

　　2.统一名称规范管理系统接口。省级市场监管部门要优化企业名称自主申报系统，实时调用全国名称规范管理系统功能接口，严格执行企业名称查询比对规则，推进名称中行业表述用语规范管理和通用字词动态管理，加强对自主申报名称的监督检查，逐步形成全国统一、标准规范、智能应用的企业名称登记管理机制。

　　3.统一社会信用代码赋码应用接口。2021年底前，各级登记机关应当实现通过调用总局开发的应用服务接口进行统一社会信用代码赋码，从根本上杜绝重码、错码情况。各省级市场监管部门向总局报备区域内各级登记机关，由总局统一赋予登记机关代码，纳入统一社会信用代码赋码程序。

　　4.统一电子营业执照应用接口。各级登记机关应当使用全国统一的电子营业执照系统和电子营业执照验签接口服务，做好电子营业执照的应用工作，持续推进电子营业执照跨区域、跨行业、跨层级的使用。

　　5.统一外资登记负面清单禁限要求校验应用接口。各级登记机关应当在办理外资登记业务时调用总局开发的外资登记负面清单禁限要求校验应用接口，对申请人提交的信息进行核验，根据接口反馈提示做好相应禁限制登记工作。

　　三、组织保障

　　(一)加强领导，明确职责。省级市场监管部门要加强对本地区统一规范登记注册工作的统筹领导，压实主体责任，明确责任分工，健全配套措施，强化沟通协调，建立业务部门和信息化部门共同负责、共同推进的有效工作机制。总局将结合“京津冀”“长三角”等国家战略，推进一体化试点。

　　(二)统筹建设，保障创新。坚持总局、省级层面统一信息化的建设模式，统筹基层改革创新需求。总局正在建设统一企业开办系统。省级市场监管部门要加强与总局信息化部门的对接，按照“统一企业登记业务规范、数据标准和平台服务接口”的要求负责本地区统一登记市场主体信息化建设。省级以下登记机关有创新需求的，应向省级市场监管部门提出需求，统筹规划、统一开发。

　　(三)加快推进，强化落实。总局将制定出台有关工作任务的标准规范和技术方案。各省级市场监管部门要认真贯彻执行，做好本地区信息系统的改造完善。要大力推进云计算、大数据、物联网、移动互联、人工智能、区块链等现代信息技术在统一规范登记注册工作中的广泛应用，提升信息共享和应用支撑保障能力。

市场监管总局办公厅

2020年7月27日

《基本医疗保险用药管理暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，现予公布，自2020年9月1日起施行。

局长：胡静林

2020年7月30日

基本医疗保险用药管理暂行办法

　　第一章 总则

　　第一条 为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，提高基本医疗保险基金使用效益，推进治理体系和治理能力现代化，依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，制定本暂行办法。

　　第二条 各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整，以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等，适用本办法。

　　第三条 基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理，符合《药品目录》的药品费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理，《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。

　　第四条 基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想，切实保障参保人员合理的用药需求;坚持“保基本”的功能定位，既尽力而为，又量力而行，用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应;坚持分级管理，明确各层级职责和权限;坚持专家评审，适应临床技术进步，实现科学、规范、精细、动态管理;坚持中西药并重，充分发挥中药和西药各自优势。

　　第五条 《药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列。为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。

　　第六条 国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系，制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围，使用和支付的原则、条件、标准及程序等，组织制定、调整和发布国家《药品目录》并编制统一的医保代码，对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督。国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家《药品目录》调整的具体组织实施工作。

　　省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理,制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施，负责《药品目录》的监督实施等工作。各省(自治区、直辖市)以国家《药品目录》为基础，按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围，按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。

　　统筹地区医疗保障部门负责《药品目录》及相关政策的实施，按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核、监督和管理，按规定及时结算和支付医保费用，并承担相关的统计监测、信息报送等工作。

　　第二章 《药品目录》的制定和调整

　　第七条 纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准，取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药)，以及按国家标准炮制的中药饮片，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。支持符合条件的基本药物按规定纳入《药品目录》。

　　第八条 以下药品不纳入《药品目录》：

　　(一)主要起滋补作用的药品;

　　(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

　　(三)保健药品;

　　(四)预防性疫苗和避孕药品;

　　(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

　　(六)因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品;

　　(七)酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

　　(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

　　第九条 《药品目录》内的药品，有下列情况之一的，经专家评审后，直接调出《药品目录》：

　　(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;

　　(二)被有关部门列入负面清单的药品;

　　(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品;

　　(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;

　　(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。

　　第十条 《药品目录》内的药品，符合以下情况之一的，经专家评审等规定程序后，可以调出《药品目录》：

　　(一)在同治疗领域中，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;

　　(二)临床价值不确切，可以被更好替代的药品;

　　(三)其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。

　　第十一条 国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次。

　　国务院医疗保障行政部门根据医保药品保障需求、基本医疗保险基金的收支情况、承受能力、目录管理重点等因素，确定当年《药品目录》调整的范围和具体条件，研究制定调整工作方案，依法征求相关部门和有关方面的意见并向社会公布。对企业申报且符合当年《药品目录》调整条件的药品纳入该年度调整范围。

　　第十二条 建立《药品目录》准入与医保药品支付标准(以下简称支付标准)衔接机制。除中药饮片外，原则上新纳入《药品目录》的药品同步确定支付标准。

　　独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准。

　　非独家药品中，国家组织药品集中采购(以下简称集中采购)中选药品，按照集中采购有关规定确定支付标准;其他非独家药品根据准入竞价等方式确定支付标准。

　　执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，支付标准按照政府定价确定。

　　第十三条 中药饮片采用专家评审方式进行调整，其他药品的调整程序主要包括企业申报、专家评审、谈判或准入竞价、公布结果。

　　第十四条 建立企业(药品上市许可持有人，以下统称企业)申报制度。根据当年调整的范围，符合条件的企业按规定向国家医疗保障经办机构提交必要的资料。提交资料的具体要求和办法另行制定。

　　第十五条 国家医疗保障经办机构按规定组织医学、药学、药物经济学、医保管理等方面专家，对符合当年《药品目录》调整条件的全部药品进行评审，并提出如下药品名单：

　　(一)建议新增纳入《药品目录》的药品。经专家评审后，符合条件的国家组织集中采购中选药品或政府定价药品，可直接纳入《药品目录》;其他药品按规定提交药物经济学等资料。

　　(二)原《药品目录》内建议直接调出的药品。该类药品直接从《药品目录》中调出。

　　(三)原《药品目录》内建议可以调出的药品。该类药品按规定提交药物经济学等资料。

　　(四)原《药品目录》内药品建议调整限定支付范围的。其中缩小限定支付范围或者扩大限定支付范围但对基本医疗保险基金影响较小的，可以直接调整;扩大限定支付范围且对基本医疗保险基金影响较大的，按规定提交药物经济学等资料。

　　第十六条 国家医疗保障经办机构按规定组织药物经济学、医保管理等方面专家开展谈判或准入竞价。其中独家药品进入谈判环节，非独家药品进入企业准入竞价环节。谈判或者准入竞价成功的，纳入《药品目录》或调整限定支付范围;谈判或者准入竞价不成功的，不纳入或调出《药品目录》，或者不予调整限定支付范围。

　　第十七条 国务院医疗保障行政部门负责确定并印发《药品目录》，公布调整结果。

　　第十八条 原则上谈判药品协议有效期为两年。协议期内，如有谈判药品的同通用名药物(仿制药)上市，医保部门可根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。协议期满后，如谈判药品仍为独家，周边国家及地区的价格等市场环境未发生重大变化且未调整限定支付范围或虽然调整了限定支付范围但对基本医疗保险基金影响较小的，根据协议期内基本医疗保险基金实际支出(以医保部门统计为准)与谈判前企业提交的预算影响分析进行对比，按相关规则调整支付标准，并续签协议。具体规则另行制定。

　　第十九条 对于因更名、异名等原因需要对药品的目录归属进行认定的，由国务院医疗保障行政部门按程序进行认定后发布。

　　第二十条 国务院医疗保障行政部门负责编制国家医保药品代码，按照医保药品分类和代码规则建立药品编码数据库。原则上每季度更新一次。

　　第三章 《药品目录》的使用

　　第二十一条 协议期内谈判药品原则上按照支付标准直接挂网采购。协议期内，谈判药品的同通用名药品在价格不高于谈判支付标准的情况下，按规定挂网采购。其他药品按照药品招采有关政策执行。

　　第二十二条 在满足临床需要的前提下，医保定点医疗机构须优先配备和使用《药品目录》内药品。逐步建立《药品目录》与定点医疗机构药品配备联动机制，定点医疗机构根据《药品目录》调整结果及时对本医疗机构用药目录进行调整和优化。

　　第四章 医保用药的支付

　　第二十三条 参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：

　　(一)以疾病诊断或治疗为目的;

　　(二)诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围;

　　(三)由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外;

　　(四)由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱;

　　(五)按规定程序经过药师或执业药师的审查。

　　第二十四条 国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。

　　各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

　　中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。

　　第二十五条 参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付;使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。

　　“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。

　　第二十六条 支付标准是基本医疗保险参保人员使用《药品目录》内药品时，基本医疗保险基金支付药品费用的基准。基本医疗保险基金依据药品的支付标准以及医保支付规定向定点医疗机构和定点零售药店支付药品费用。支付标准的制定和调整规则另行制定。

　　第五章 医保用药的管理与监督

　　第二十七条 综合运用协议、行政、司法等手段，加强《药品目录》及用药政策落实情况的监管，提升医保用药安全性、有效性、经济性。

　　第二十八条 定点医药机构应健全组织机构，完善内部制度规范，建立健全药品“进、销、存”全流程记录和管理制度，提高医保用药管理能力，确保医保用药安全合理。

　　第二十九条 将《药品目录》和相关政策落实责任纳入定点医药机构协议内容，强化用药合理性和费用审核，定期开展监督检查。将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点医疗机构的基金支付挂钩。加强定点医药机构落实医保用药管理政策，履行药品配备、使用、支付、管理等方面职责的监督检查。

　　第三十条 建立目录内药品企业监督机制，引导企业遵守相关规定。将企业在药品推广使用、协议遵守、信息报送等方面的行为与《药品目录》管理挂钩。

　　第三十一条 基本医疗保险用药管理工作主动接受纪检监察部门和社会各界监督。加强专家管理，完善专家产生、利益回避、责任追究等机制。加强内控制度建设，完善投诉举报处理、利益回避、保密等内部管理制度，落实合法性和公平竞争审查制度。

　　第三十二条 对于调入或调出《药品目录》的药品，专家应当提交评审结论和报告。逐步建立评审报告公开机制，接受社会监督。

　　第六章 附则

　　第三十三条 凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、备注等内容的解释和说明。

　　西药部分，收载化学药品和生物制品。

　　中成药部分，收载中成药和民族药。

　　协议期内谈判药品部分，收载谈判协议有效期内的药品。

　　中药饮片部分，收载基本医疗保险基金予以支付的饮片，并规定不得纳入基本医疗保险基金支付的饮片。

　　第三十四条 各省(自治区、直辖市)医疗保障部门要参照本暂行办法，在国家规定的权限内，制定本省(自治区、直辖市)调整《药品目录》的具体办法。

　　第三十五条 发生严重危害群众健康的公共卫生事件或紧急情况时，国务院医疗保障行政部门可临时调整或授权省级医疗保障行政部门临时调整医保药品支付范围。

　　第三十六条 原则上《药品目录》不再新增OTC药品。

　　第三十七条 本办法由国务院医疗保障行政部门负责解释，自2020年9月1日起施行。